코로나-19 사업 피해현황 확인서
업 체 명
소 재 지
사업운영 개요
코로나19 피해 현황	피해 현황	구분	전년동월(전월) 매출액(A)		당월매출액(B)	증감액(B-A)	증감율(B/A)
		내수	백만원		백만원	백만원	%
		수출	백만원		백만원	백만원	%
		합계	백만원		백만원	백만원	%
	※ (A), (B) : 최근 1년이내 코로나19 피해 전후를 기준으로 작성
	<피해내역을 구체적으로 기술> 예시) 물품 사전 계약건이 코로나19로 인해 지연되는 등 운영에 어려움 - 코로나19로 인한 납품지연 건수 및 금액 : 3건/ 100백만원
2021년 월 일 기업명 : 대 표 자 명 : (인) (재)충북테크노파크 원장 귀하

※ 피해현황을 증빙할 수 있는 재무제표, 문서 등 객관적 증빙 서류 별첨